Salud

La microbiota respiratoria evita la aparición de asma

El pulmón no es un órgano estéril, sino cuenta con su microbiota, formada por diferentes géneros de bacterias que influyen en la salud o bien en la aparición de enfermedades, en concreto una investigación ha observado que la microbiota respiratoria tiene un papel clave para eludir la aparición y agravamiento del asma. “La dieta, el ejercicio físico y proseguir hábitos vitales saludables han probado alterar la composición del microbioma intestinal, y posiblemente puedan corregir el desequilibrio o bien disbiosis de la microbiota intestinal de enfermedades crónicas, como el asma, ayudando a prosperar el control, la gravedad y también, aun, su incidencia”, apunta el doctor Juan Luis García Rivero, neumólogo del Servicio de Neumología del Centro de salud de Laredo, en Cantabria, y autor de esta investigación.

La microbiota respiratoria es única y también influye en el estado de salud o bien enfermedad, al modular la inflamación a través del sistema inmune. La de la vía aérea inferior es diferente a la de la superior y los cambios en su composición se relacionan con el desarrollo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o bien el asma. García Rivero, quien es además de esto miembro de la Sociedad De España de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), recuerda que en dos mil diez se confirmó que el pulmón sano no es un órgano estéril, sino más bien con una microbiota pulmonar, al paso que ya antes se atribuía la presencia de bacterias en el tracto respiratorio inferior a enfermedades.

El microbioma intestinal y el microbioma respiratorio interaccionan de forma concreta con el sistema inmune del huésped, esto es, con el organismo humano, y tienen un papel esencial en el desarrollo de la inflamación de la vía aérea característica del asma.

“El rol del microbioma respiratorio en la patogénesis del asma podemos decir que ocurre de 3 maneras: a través de la implicación en el desarrollo del asma en la niñez; en el asma del adulto no asociado a un mecanismo T2, como ocurre en el asma de perfil neutrofílico; y en el asma corticorresistente. De momento ignoramos su implicación en la aparición o bien progresión del asma eosinofílico, si bien podría estar implicada una activación prolongada del tejido linfoide asociado a mucosa bronquial (BALT)”, explica.

Múltiples estudios de cohortes han observado cambios diferenciales en la microbiota de pacientes asmáticos. Al equipararla a la de sujetos sanos, la microbiota de los pacientes con asma presenta mayor carga bacteriana, sobre todo del género Proteobacteria,y una menor diversidad en su vía aérea inferior. En cambio, los géneros Firmicutes y Actinobacteria son más habituales en sujetos sanos. Además de esto, el microbioma de los pacientes con asma leve se semeja más al de los pacientes con asma grave que al de los sujetos sanos. “Más últimamente asimismo se ha conocido que existe relación entre la microbiota y ciertas peculiaridades del asma, como la gravedad de la enfermedad o bien la resistencia al tratamiento, como la hiperreactividad bronquial. En verdad, ciertas bacterias podrían fortalecer la contestación alérgica de la vía aérea”, explica el doctor.

Hipótesis de la higiene

La llamada hipótesis de la higiene mantiene que el contacto desde edades tempranas con el suelo, el polvo, los microbios o bien los animales de granja, como el tamaño de la familia y otros factores, como el nacimiento por parto vaginal frente a cesárea o bien la lactancia materna contra lactancia artificial, son determinantes en la minoración del peligro de desarrollar asma.

Un metaanálisis mostró un incremento del veinte por ciento en el peligro de desarrollar asma en pequeños nacidos por cesárea. Mas la exposición a ciertos microorganismos puede ejercer un efecto protector frente al asma. Estudios como PARSIFAL y GABRIELA han probado que la prevalencia de asma en pequeños residentes en granjas era mínima equiparada con pequeños que no viven en ellas (conjunto control), lo que hacía suponer que la exposición a ciertos microbios resguarda del desarrollo del asma. Además, en pequeños de áreas rurales de Alemania, Austria y Suiza se ha observado que la exposición a ciertas endotoxinas bacterianas tenía exactamente el mismo papel protector sobre el peligro de asma y dermatitis atópica.

Un artículo de Stein y cooperadores, publicado en dos mil dieciseis, ha revelado que los pequeños de la comunidad amish tenían entre 4 y 6 veces menos peligro de asma y sensibilización alérgica en frente de los pequeños huteritas, pues, pese a que las dos comunidades fundamentan su subsistencia en la agricultura, los amish no han incorporado maquinaria en sus granjas y por consiguiente tienen más contacto con endotoxinas bacterianas, entre otros muchos datos del doctor García Rivero expuestos en la gaceta ‘Asma’.

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