Salud

¿qué implica para la salud?

El día de hoy, diecisiete de noviembre, es el Día Mundial del Pequeño Prematuro, una condición que afecta a aquellos bebés que llegan al planeta ya antes de la semana treinta y siete de gestación, una situación que acostumbra a darse en uno de cada 13 recién nacidos, lo que ubica a España entre los países de Europa con mayor tasa de bebés prematuros, conforme datos de la Asociación de Progenitores de Pequeños Prematuros.

La preocupación y la inseguridad acostumbra a sofocar a los progenitores que ven llegar a su hijo ya antes de tiempo. No obstante, “la implantación progresiva de cuidados centrados en su desarrollo, el contacto piel con piel, los criterios de manipulación mínima y la adecuación del bebé a ambientes de niveles mínimos de luz y ruido; todo ello unido a una tecnificación notable y a la especialización de las unidades de cuidados intensivos neonatales, ha conseguido elevar la supervivencia de los tomas exageradamente prematuros al ochenta por ciento”, asevera el doctor Salvador Martínez Arenas, responsable así como el doctor Javier Miranda del servicio de pediatría y UCIs neonatales en los centros de salud Vithas Valencia nueve de Octubre y Vithas Castellón.

¿Qué peligros tiene un pequeño prematuro?

Los peligros para la salud de un bebé prematuro son proporcionales a su peso y semanas de nacimiento. Los primordiales inconvenientes en la fase aguda de la prematuridad son “la inmadurez respiratoria, las infecciones y la inestabilidad hemodinámica”, especifica el doctor Javier Miranda. Estas dificultades pueden derivar, en un largo plazo, en daño pulmonar y secuelas neurológicas a consecuencia de la interrupción del desarrollo en primeras fases de la gestación. La acción inmediata desde las unidades de cuidados intensivos (UCIs) neonatales tras el nacimiento es vital para el control de esas posibles secuelas.

Uno de los avances más esenciales, por el alcance de sus beneficios, ha sido la aplicación de sistemas de ventilación no invasivos. Asimismo la administración precoz de surfactante, que ha tolerado reducir la ventilación mecánica invasiva de los pequeños. O bien la administración asimismo precoz de cafeína, que ha probado su eficiencia en la prevención de afecciones como la retinopatía y acorta el tiempo que los prematuros precisan asistencia con respirador. “El tratamiento con surfactantes y cafeína ha conseguido reducir sensiblemente la morbilidad respiratoria en recién nacidos prematuros”, asegura el doctor Martínez Arenas.

Alimentación adaptada

El mejor comestible para un bebé y asimismo para los prematuros es la leche materna de la propia madre o bien, en su defecto, de un banco si la de la propia madre no está libre o bien es deficiente. “Hoy sabemos que cada madre tiene la leche perfecta para su bebé en todos y cada instante en tanto que la composición de los nutrientes de la leche materna va adaptándose a cada etapa del lactante. Lo que pasa es que el prematuro tiene unas necesidades nutricionales elevadas y, a veces, la composición de la leche materna o bien de banco, no le aporta todos y cada uno de los nutrientes que precisaría para su adecuado desarrollo y crecimiento”, expone el doctor Manuel Sánchez Luna, jefe del Servicio de Neonatología del Centro de salud Gregorio Marañón y co-estudioso del estudio Preemiy también, un análisis clínico único en Europa que tiene la voluntad de prosperar el tratamiento nutricional que reciben estos pequeños pues va a ser clave para asegurar su adecuado desarrollo y desarrollo.

Por esta razón, la leche materna o bien de banco precisa ser fortificada, esto es, enriquecida con macro y micronutrientes. Hasta el instante, la alimentación que se ofrecía a estos bebés era estándar para todos y cada uno de los lactantes prematuros. No obstante, no todos y cada uno de los prematuros son iguales y los especialistas han detectado que, depende del grado de prematuridad, el aporte de proteínas extendido puede ser deficiente o bien excesivo. Ahora, por vez primera, los bebés prematuros que participan en este estudio clínico, dirigido por el Centro de salud Gregorio Marañón, y que cuenta con la cooperación de Nestlé, reiben un tratamiento nutricional adaptado dependiendo de la semana de gestación en la que han nacido y del instante de la lactancia en el que se hallan. El propósito es examinar y conocer las ventajas de un aporte de proteínas concreto para cada caso haciendo singular hincapié en aquellos prematuros con un peso más bajo (menos mil gramos)

“Estamos contentísimos de sumar sacrificios y cooperar con un equipo médico de referencia en España en este estudio. Para nosotros, la nutrición infantil está en nuestro ADN desde hace más de ciento cincuenta años. Desde ese momento, apostamos de manera constante por la investigación con el propósito de desarrollar todo el poder de la nutrición para progresar la calidad de vida de las personas y, esta vez, singularmente de estos pequeños valientes”, resalta Fernando Carvalho, directivo de Alimentación Infantil de Nestlé España.

Por el momento, el estudio ha empezado con el seguimiento de veinta casos y aspira a llegar a cerca de noventa pequeños con la pretensión de tener resultados concluyentes a fines de dos mil veintiuno.

Control de la función cerebral

Alén de la relevancia de la nutrición y de la función respiratoria de estos bebés, cobra asimismo relevancia el control hemodinámico de la presión arterial y las medidas de monitorización no invasiva de la oxigenación cerebral. “En las UCIs neonatales controlamos la función cerebral a través de elecroencefalografía de amplitud que, aparte de centrarse en el sistema cerebral, nos desvela información que nos deja actuar en otras dificultades asociadas a la prematuridad”, especifican los especialistas del Vithas.

Aunque la atención inmediata al recién nacido es esencial, el seguimiento de su desarrollo asimismo resulta esencial para advertir posibles perturbaciones y tratarlas precozmente. En este sentido, hay que insistir en la relevancia de establecer una agenda de seguimiento del pequeño que concrete y también incluya cita con la consultas de: neurodesarrollo, neuropediatría, neumología pediátrica, oftalmología, rehabilitación y fisioterapia, y si es preciso se complementa con especialidades como la cardiología pediátrica o bien alimentación y digestible.

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